{"id":32060,"date":"2021-03-02T16:52:49","date_gmt":"2021-03-02T15:52:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.unither-pharma.com\/?post_type=publication&p=32060"},"modified":"2026-03-18T15:51:13","modified_gmt":"2026-03-18T14:51:13","slug":"therapies-inhalees-ou-nebulisees-comprendre-les-traitements-respiratoires-et-leur-impact-environnemental","status":"publish","type":"publication","link":"https:\/\/www.unither-pharma.com\/fr\/publication\/therapies-inhalees-ou-nebulisees-comprendre-les-traitements-respiratoires-et-leur-impact-environnemental\/","title":{"rendered":"Th\u00e9rapies inhal\u00e9es ou n\u00e9bulis\u00e9es : comprendre les traitements respiratoires et leur impact environnemental"},"content":{"rendered":"\r\n
<\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n

Face \u00e0 la recrudescence de certaines pathologies respiratoires telles que l\u2019asthme, li\u00e9e \u00e0 des facteurs allergiques, la prescription d\u2019un traitement par voie inhal\u00e9e doit prendre en compte l\u2019efficacit\u00e9 de ce dernier par rapport au type de patient concern\u00e9 ainsi que son impact environnemental et sa durabilit\u00e9 en mati\u00e8re d\u2019empreinte carbone.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Aujourd\u2019hui, trois grandes familles composent le paysage des pathologies respiratoires \u2013 l\u2019asthme, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et la mucoviscidose \u2013 avec en t\u00eate l\u2019asthme allergique qui repr\u00e9sente 70\u00a0% des formes d\u2019asthmes. V\u00e9ritable probl\u00e8me de sant\u00e9 publique majeur qui touche 8 \u00e0 10\u00a0% de la population mondiale, cette pathologie est responsable de plus de 250\u00a0000\u00a0morts chaque ann\u00e9e.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

L\u2019asthme et la BPCO sont des maladies chroniques et ces deux pathologies se caract\u00e9risent par une inflammation des voies respiratoires entra\u00eenant une g\u00eane respiratoire. Dans le cas de la mucoviscidose, on observe une alt\u00e9ration de la s\u00e9cr\u00e9tion des poumons qui entra\u00eene \u00e9galement une insuffisance respiratoire.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Pour l\u2019ensemble de ces pathologies, seuls les sympt\u00f4mes, et non les causes, sont soign\u00e9s \u00e0 travers les diff\u00e9rents traitements disponibles sur le march\u00e9. L\u2019objectif est d\u2019aider les patients \u00e0 mieux supporter les effets de leur pathologie et ainsi limiter la perte de leurs capacit\u00e9s respiratoires.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Diff\u00e9rents traitements existent qui utilisent pour l\u2019essentiel la voie inhal\u00e9e. Il s\u2019agit de bronchodilatateurs, de cortico\u00efdes, d\u2019antibiotiques et autres anti-infectieux, de mucolytiques, d\u2019agents vasodilatateur et d\u2019anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens. Ils agissent contre la contraction anormale des muscles de la paroi des bronches et permettent de r\u00e9-ouvrir les alv\u00e9oles pulmonaires. Le patient peut ainsi retrouver une fonction pulmonaire optimale.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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La voie inhal\u00e9e est la voie d\u2019entr\u00e9e logique pour l\u2019administration de traitements \u00e0 vis\u00e9e pulmonaire afin de cibler une action locale du m\u00e9dicament. Inhal\u00e9, le m\u00e9dicament est directement d\u00e9pos\u00e9 sur la r\u00e9gion \u00e0 traiter sans avoir besoin d\u2019\u00eatre absorb\u00e9 et\/ou transport\u00e9 pour agir.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Comme le souligne le Groupe A\u00e9rosolth\u00e9rapie (GAT) de la Soci\u00e9t\u00e9 de Pneumologie de langue Fran\u00e7aise (SPLF) dans ses Recommandation sur les Pratiques de l\u2019A\u00e9rosolth\u00e9rapie en Pneumologie<\/em> (1)<\/sup>, la voie inhal\u00e9e est une voie d\u2019administration tr\u00e8s technique\u00a0: \u00ab\u00a0(…) C\u2019est m\u00eame la plus technique des voies d\u2019administration. Elle impose l\u2019utilisation de dispositifs d\u2019inhalation (ou g\u00e9n\u00e9rateurs d\u2019a\u00e9rosol) permettant de transformer le m\u00e9dicament initialement conditionn\u00e9 sous forme de solution, de suspension ou de poudre s\u00e8che en une forme a\u00e9rosol qui pourra \u00eatre inhal\u00e9e.\u00a0<\/em>\u00bb<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Forme inhal\u00e9e ou n\u00e9bulis\u00e9e<\/strong><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n

Diff\u00e9rentes formes d\u2019administration de ces mol\u00e9cules sont disponibles mais la grande majorit\u00e9, pour ne pas dire l\u2019essentiel des traitements sont administr\u00e9s par la voie inhal\u00e9e sous forme inhal\u00e9e ou n\u00e9bulis\u00e9e.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Parmi les syst\u00e8mes d\u2019administration de la forme inhal\u00e9e, on trouve deux types de dispositifs\u00a0: les a\u00e9rosols-doseurs (metered dose inhaler<\/em> \u2013 MDI) et les inhalateurs de poudre s\u00e8che (dry powder inhaler<\/em> \u2013 DPI). Les MDI peuvent \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9s avec un espaceur (ou spacer<\/em>) ou une chambre d\u2019inhalation (spacer<\/em> muni d\u2019une valve).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

La forme n\u00e9bulis\u00e9e ou n\u00e9bulisation utilise un compresseur qui transforment la solution liquide en nuage de micro-gouttelettes que le patient inhale \u00e0 travers un masque.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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Avantages et inconv\u00e9nients th\u00e9rapeutiques des formes inhal\u00e9es et n\u00e9bulis\u00e9es<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

La forme inhal\u00e9e<\/strong> repr\u00e9sente 95\u00a0% des traitements prescrits par voie inhal\u00e9e sur le march\u00e9 des maladies respiratoires \u00e0 travers deux types de dispositifs\u00a0: les a\u00e9rosols-doseurs (MDI) et les inhalateurs de poudre s\u00e8che (DPI)<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Les a\u00e9rosols-doseurs<\/strong> sont le syst\u00e8me d\u2019administration le plus r\u00e9pandu pour la voie inhal\u00e9e. Ce sont des dispositifs pr\u00eats \u00e0 l\u2019emploi qui ne n\u00e9cessitent aucune pr\u00e9paration et leur forme portative (nomade) fait qu\u2019ils peuvent \u00eatre transport\u00e9s et utilis\u00e9s \u00e0 tout moment. Ils d\u00e9livrent une dose calibr\u00e9e assurant l\u2019efficacit\u00e9 du traitement.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Cependant, la litt\u00e9rature a soulign\u00e9 \u00e0 diff\u00e9rentes reprises une mauvaise utilisation de ces dispositifs en raison d\u2019une \u00e9ducation insuffisante des patients \u00e0 leur technique d\u2019utilisation. Comme l\u2019indique le Dossier Scientifique de la SPLF (1), 50 \u00e0 76\u00a0% des patients se tromperaient au moins une fois en utilisant ce type de dispositifs.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

N\u00e9cessitant une synchronisation main-bouche pour assurer une parfaite administration de la dose, ils ne sont pas forc\u00e9ment appropri\u00e9s \u00e0 une utilisation par tous les types de patients. En effet, coordonner une action de la main pour d\u00e9clencher la lib\u00e9ration de la dose en m\u00eame qu\u2019une inspiration peut s\u2019apparenter \u00e0 une gestuelle compliqu\u00e9e pour les personnes \u00e2g\u00e9es et les jeunes enfants. En l\u2019absence d\u2019une parfaite ma\u00eetrise de la technique d\u2019inhalation, la garantie de la prise de la bonne dose ne peut \u00eatre totale pour permettre un d\u00e9p\u00f4t pulmonaire optimal de m\u00e9dicament et ainsi assurer l\u2019efficacit\u00e9 du traitement.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Multidose, les a\u00e9rosols-doseurs contiennent \u00e9galement des conservateurs afin de permettre une bonne conservation du m\u00e9dicament tout au long de sa dur\u00e9e de vie. Depuis plusieurs ann\u00e9es, les conservateurs sont point\u00e9s du doigt dans les traitements des maladies chroniques, que ce soit dans la sph\u00e8re pulmonaire, ophtalmique ou dermatologique. En effet, une utilisation quotidienne peut engendrer des probl\u00e8mes d\u2019allergies, d\u2019irritations et certains conservateurs ont \u00e9t\u00e9 class\u00e9s comme perturbateurs endocriniens. Une surexposition de son organisme \u00e0 ce type de conservateurs n\u2019est pas sans cons\u00e9quence, notamment pour les enfants.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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Les inhalateurs de poudre s\u00e8che<\/strong> ne repr\u00e9sentent qu\u2019une petite partie des volumes des traitements de la forme inhal\u00e9e. Ils sont apparus \u00e0 la fin des ann\u00e9es 90 et au d\u00e9but des ann\u00e9es 2000 comme une alternative aux MDI utilisant des CFC (chlorofluorocarbures) comme gaz propulseurs dont l\u2019arr\u00eat de la production a \u00e9t\u00e9 ent\u00e9rin\u00e9 par le Protocole de Montr\u00e9al relatif aux substances impactant la couche d\u2019ozone en 1987 et officialis\u00e9 par plusieurs pays industrialis\u00e9s en 1996.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Ces dispositifs dispersent des particules de poudre en a\u00e9rosol dans le flux d\u2019air inspiratoire du patient. Les particules sont mises en suspension dans l\u2019air sous l\u2019action inspiratoire du patient. Portatifs comme les a\u00e9rosols-doseurs, ils peuvent \u00eatre utilis\u00e9s \u00e0 tout instant.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

N\u00e9cessitant une expiration tr\u00e8s profonde du patient, ils ne sont pas adapt\u00e9s aux enfants asthmatiques ni aux patients atteints de BPCO.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Parmi les inconv\u00e9nients relev\u00e9s de ce type de dispositif, on constate une dispersion in\u00e9gale des particules et une variabilit\u00e9 de la dose qui n\u2019assurent pas totalement l\u2019efficacit\u00e9 du traitement.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

La forme n\u00e9bulis\u00e9e<\/strong> repr\u00e9sente les 5\u00a0% restant du march\u00e9 des traitements des maladies respiratoires par voie inhal\u00e9e. Cette forme utilise des n\u00e9buliseurs fonctionnant \u00e0 partir d\u2019une source d\u2019\u00e9nergie au sein desquels sont introduits les m\u00e9dicaments.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Les appareils de n\u00e9bulisation <\/strong>transforment, <\/strong>comme tous les g\u00e9n\u00e9rateurs d\u2019a\u00e9rosol, le m\u00e9dicament initialement conditionn\u00e9 sous forme liquide ou en suspension en une forme a\u00e9rosol. Ils sont plus encombrants et ne peuvent \u00eatre utiliser qu\u2019\u00e0 domicile ou \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Ils n\u00e9cessitent une source d\u2019\u00e9nergie et un peu de pr\u00e9paration avant la prise du traitement\u00a0: le m\u00e9dicament doit \u00eatre introduit dans le n\u00e9buliseur par le patient ou une autre personne. Les s\u00e9ances de n\u00e9bulisation pour la grande majorit\u00e9 des traitements durent 5 \u00e0 10\u00a0minutes.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Ils ont l\u2019avantage de permettre l\u2019administration de divers m\u00e9dicaments, dont certains, comme les antibiotiques, ne sont pas disponibles avec les a\u00e9rosols-doseurs, et de d\u00e9livrer des doses plus \u00e9lev\u00e9es.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Ils sont les seuls dispositifs d\u2019inhalation \u00e0 ne requ\u00e9rir aucune aptitude physique ou respiratoire particuli\u00e8re. C\u2019est pourquoi, dot\u00e9s d\u2019un embout buccal ou d\u2019un masque facial, ils sont particuli\u00e8rement adapt\u00e9s \u00e0 un usage chez les enfants, dont les plus jeunes, les personnes \u00e2g\u00e9es et les patients atteints de d\u00e9tresse respiratoire s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Comparativement \u00e0 la forme poudre utilis\u00e9 dans les DPI, l\u2019utilisation de la forme liquide permet une meilleure dispersion du traitement moins propice aux ph\u00e9nom\u00e8nes d\u2019irritation. Conditionn\u00e9 en monodose st\u00e9rile (FFS), le traitement ne requi\u00e8re aucun conservateur pour sa conservation.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Gr\u00e2ce \u00e0 la n\u00e9bulisation qui diffuse des micro-, voire des nano-gouttelettes, l\u2019administration du traitement se fait en douceur et en profondeur et permet \u00e0 la mol\u00e9cule d\u2019\u00eatre au contact de la plus grande surface possible de l\u2019appareil respiratoire, assurant ainsi une meilleure efficacit\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

A la fin de la s\u00e9ance de traitement, on est s\u00fbr que le patient a re\u00e7u la totalit\u00e9 de la dose prescrite.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Les impacts environnementaux des formes inhal\u00e9e et n\u00e9bulis\u00e9e<\/strong><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n

Bien que le march\u00e9 pharmaceutique soit moins en pointe au sujet des exigences environnementales de ses emballages que d\u2019autres march\u00e9s de consommation (alimentation, cosm\u00e9tiques…), en raison de la priorit\u00e9 donn\u00e9e \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 des m\u00e9dicaments (int\u00e9grit\u00e9, conditions de conservation…) et de l\u2019enregistrement de l\u2019emballage primaire au sein du dossier d\u2019AMM, le respect de l\u2019environnement devient aujourd\u2019hui une th\u00e9matique incontournable de plus en plus souvent int\u00e9gr\u00e9e dans le d\u00e9veloppement des nouveaux m\u00e9dicaments.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Une empreinte carbone 20 \u00e0 30 plus \u00e9lev\u00e9e pour les MDI<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Une \u00e9tude publi\u00e9e en novembre 2019 (2) a d\u00e9montr\u00e9 l\u2019impact sur l\u2019empreinte carbone du choix des inhalateurs dans les traitements de l\u2019asthme et la BPCO. Les auteurs rappellent que jusqu’au d\u00e9but des ann\u00e9es 1990, les MDI contenant des chlorofluorocarbures (CFC) comme gaz propulseurs \u00e9taient le moyen le plus courant d’administrer un traitement par inhalation pour l’asthme et la BPCO. Suite au Protocole de Montr\u00e9al, ils ont \u00e9t\u00e9 remplac\u00e9s progressivement par des DPI ne n\u00e9cessitant pas de gaz propulseurs, des MDI utilisant des hydrofluorocarbures (HFC) et des n\u00e9buliseurs. Contrairement aux CFC, les HFC ne sont pas des substances qui appauvrissent la couche d’ozone, mais ce sont des gaz \u00e0 effet de serre qui ont un potentiel de r\u00e9chauffement global (PRG) \u00e9lev\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

L\u2019objectif de cette \u00e9tude visait \u00e0 comparer l\u2019impact environnemental d\u2019un DPI et d\u2019un MDI \u00e0 partir de l\u2019empreinte carbone de chacun.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 une empreinte carbone 20 \u00e0 30\u00a0fois plus \u00e9lev\u00e9e pour un MDI par rapport \u00e0 un DPI. L\u2019\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e en prenant en compte l\u2019ensemble du cycle de vie du dispositif\u00a0: la production des ingr\u00e9dients pharmaceutiques, du produit final, son conditionnement, sa distribution et son stockage, son utilisation et son \u00e9limination en fin de vie. Il appara\u00eet que la grande diff\u00e9rence constat\u00e9e entre les deux empreintes carbones est essentiellement li\u00e9e \u00e0 la phase d\u2019utilisation du MDI (utilisation de HFC) et \u00e0 son \u00e9limination en fin de vie, ce dispositif ayant tr\u00e8s peu d\u2019\u00e9l\u00e9ments recyclables et g\u00e9n\u00e9rant un niveau de d\u00e9chets ultimes important.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Le risque d\u2019une prolif\u00e9ration des d\u00e9chets<\/strong><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n

L\u2019asthme \u00e9tant une pathologie en augmentation, il est indispensable que les praticiens en charge des prescriptions, mais \u00e9galement les autorit\u00e9s m\u00e9dicales, prennent en compte les possibilit\u00e9s d\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets des traitements qui sont prescrits aux patients.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Car non seulement les MDI pr\u00e9sentent une empreinte carbone plus \u00e9lev\u00e9e que les autres dispositifs, mais de surcro\u00eet, dans le cadre du traitement de l\u2019asthme, ils doivent \u00eatre renouvel\u00e9s en moyenne tous les 15\u00a0jours.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Enfin, en ce qui concerne le d\u00e9veloppement de nouveaux traitements qui associent diff\u00e9rentes mol\u00e9cules (jusqu\u2019\u00e0 trois), il est difficile d\u2019imaginer pouvoir prescrire trois MDI contenant chacun trois mol\u00e9cules diff\u00e9rentes pour un m\u00eame traitement. Cela semble difficilement soutenable d\u2019un point de vue environnemental et risque d\u2019entra\u00eener une prolif\u00e9ration de d\u00e9chets que nous ne savons pas \u00e0 ce jour traiter car ils ne sont pas recyclables en fin de vie.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Unither\u00a0Pharmaceuticals sur le march\u00e9 des traitements des maladies respiratoires<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Sur le march\u00e9 des traitements des maladies respiratoires, Unither\u00a0Pharmaceuticals intervient dans la production et le conditionnement des m\u00e9dicaments en unidoses st\u00e9riles BFS qui sont destin\u00e9s \u00e0 \u00eatre utilis\u00e9s avec un n\u00e9buliseur pour une administration par voie inhal\u00e9e sous la forme n\u00e9bulis\u00e9e. Cela concerne 5\u00a0% du march\u00e9 des maladies respiratoires trait\u00e9es par la voie inhal\u00e9e.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, Unither Pharmaceuticals cible sur ce march\u00e9 les patients \u00e0 pathologie sp\u00e9cifique ou s\u00e9v\u00e8re en milieu hospitalier ou \u00e0 domicile telle que la BPCO ou la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence respiratoire. En effet, parmi les diff\u00e9rents traitements par voie inhal\u00e9e, seule la forme n\u00e9bulis\u00e9e administr\u00e9e \u00e0 l\u2019aide d\u2019un masque peut s\u2019effectuer de mani\u00e8re passive par le patient et ne requiert aucun effort de coordination main-bouche ou une expiration tr\u00e8s profonde de sa part pour garantir l\u2019efficacit\u00e9 du traitement. De m\u00eame, les traitements de l\u2019asthme, des bronchiolites et des rhinites aig\u00fces par la forme n\u00e9bulis\u00e9e sont particuli\u00e8rement indiqu\u00e9s chez les jeunes patients pour les m\u00eames raisons qu\u2019\u00e9voqu\u00e9es ci-dessus. De surcro\u00eet, avec l\u2019utilisation d\u2019un masque facial, on sollicite \u00e9galement la voie nasale en m\u00eame temps que la voie buccale lors des s\u00e9ances d\u2019inhalation et il est beaucoup plus facile et naturel \u00e0 un enfant de respirer par le nez et la bouche. Si de mani\u00e8re absolue, l\u2019inhalation buccale est plus efficace en termes de dose de m\u00e9dicament d\u00e9pos\u00e9e dans les poumons que l\u2019inhalation nasale, cependant, la dose\/Kg de m\u00e9dicament d\u00e9pos\u00e9e dans les poumons est plus \u00e9lev\u00e9e chez des enfants inhalant par le nez que chez des patients plus \u00e2g\u00e9s inhalant par la bouche et est ainsi probablement similaire \u00e0 celle d\u2019adultes inhalant par la bouche.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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Unither\u00a0Pharmaceuticals, premier fabricant mondial d\u2019unidoses BFS<\/strong><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n

Cr\u00e9\u00e9 en 1993 suite au rachat d\u2019un site de Sanofi \u00e0 Amiens (France), Unither\u00a0Pharmaceuticals se positionne, d\u00e8s ses origines, sur la production d\u2019unidoses st\u00e9riles selon le proc\u00e9d\u00e9 de fabrication Blow-Fill-Seal (BFS)<\/a>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Sous-traitant pharmaceutique<\/a> de renomm\u00e9e mondiale et implant\u00e9 dans de nombreux pays (France, Etats-Unis, Br\u00e9sil et Chine), Unither\u00a0Pharmaceutical est aujourd\u2019hui devenu le premier fabricant mondial de monodoses BFS avec 4\u00a0milliards de capacit\u00e9 annuelle, avec quatre sites d\u00e9di\u00e9s en France et aux \u00c9tats-Unis (Amiens, Coutances, Gannat et Rochester).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Gr\u00e2ce \u00e0 ses 29\u00a0ans d\u2019exp\u00e9rience, Unither\u00a0Pharmaceuticals peut l\u00e9gitimement revendiquer le statut d\u2019hyper sp\u00e9cialiste dans la fabrication et le conditionnement d\u2019unidoses st\u00e9riles, notamment selon la technologie BFS, sur diff\u00e9rents march\u00e9s pharmaceutiques tels que celui du s\u00e9rum physiologique, des produits ophtalmiques ou encore des traitements des maladies respiratoires.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Tous ses sites fran\u00e7ais font l\u2019objet d\u2019inspection par les autorit\u00e9s europ\u00e9ennes (EMA) afin de fabriquer les produits destin\u00e9s aux march\u00e9s europ\u00e9ens. Le site de Coutances (France) et de Rochester (Etats-Unis) sont inspect\u00e9s et accr\u00e9dit\u00e9s par la FDA (Food and Drug Administration) afin d\u2019approvisionner le march\u00e9 am\u00e9ricain.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

(1)Dossier Scientifique, Travail soutenu et valid\u00e9 par le Groupe A\u00e9rosolth\u00e9rapie (GAT) de la Soci\u00e9t\u00e9 de Pneumologie de langue Fran\u00e7aise (SPLF), Extrait du Rapport d\u2019\u00e9tude de la Soci\u00e9t\u00e9 Europ\u00e9enne Respiratoire (ERS) et de la Soci\u00e9t\u00e9 Internationale sur les A\u00e9rosols en M\u00e9decine (ISAM), BL. Laube et al. \u2013 ERS\/ISAM Task Force Consensus Statement \u00ab\u00a0What the pulmonary specialist should know about the new inhalation therapies.\u00a0\u00bb European Respiratory Journal, 2011, 37\/1308-1331<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

(2) Janson C, Henderson R, L\u00f6fdahl M,et al<\/em>. Thorax <\/em>2020;75<\/strong>:82\u201384.\/ Thorax: first published as 10.1136\/thoraxjnl-2019-213744 on 7 November 2019. Downloaded from http:\/\/thorax.bmj.com\/ on October 4, 2020 by guest. \u00a0 The Pharmaceutical Post<\/em><\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Face \u00e0 la recrudescence de certaines pathologies respiratoires telles que l\u2019asthme, li\u00e9e \u00e0 des facteurs allergiques, la prescription d\u2019un traitement par voie inhal\u00e9e doit prendre en compte l\u2019efficacit\u00e9 de ce dernier par rapport au type de patient concern\u00e9 ainsi que son impact environnemental et sa durabilit\u00e9 en mati\u00e8re d\u2019empreinte carbone. 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